Barorreflexo
CardioLab
Barorreflexo
Tempo real · controle autonômico da pressão
Leia a explicação completa antes ou durante o experimento — o simulador continua rodando enquanto você lê.
Abrir artigo completoRoteiro de prática
A alça que ninguém percebe funcionando
Oito passos guiados. Ao final você deve conseguir prever, sem rodar o simulador, o que acontece com a frequência cardíaca quando o barorreflexo é retirado da equação.
Duração estimada: 25 minutos
Antes de começar: o que cada termo significa
| PA / PAM | Pressão arterial e pressão arterial média — a média ponderada entre sistólica e diastólica ao longo do ciclo cardíaco. |
| RVS | Resistência vascular sistêmica — o quanto os vasos “apertam” a passagem do sangue. Sobe quando o simpático contrai os vasos. |
| Tônus simpático/vagal | O quanto cada um dos dois braços do sistema nervoso autônomo está ativo no momento — eles puxam a frequência cardíaca em direções opostas. |
| Betabloqueador | Fármaco que bloqueia a ação do braço simpático sobre o coração — impede a taquicardia reflexa. |
| Atropina | Fármaco que bloqueia a ação do braço vagal sobre o coração — impede a bradicardia reflexa. |
01 O ponto de partida: repouso
Sem clicar em nada ainda, anote os valores de PA, PAM, Frequência e RVS em repouso, e observe as barras de tônus simpático e vagal.
1. As duas barras (simpático e vagal) estão em 50%, ou uma domina sobre a outra em repouso?
02 Levantar: a queda e a correção
Clique em Levantar e observe o traçado de perto.
1. A PA cai primeiro, ou a Frequência sobe primeiro? Qual vem em resposta a qual?
2. Quantos segundos, aproximadamente, o sistema leva para trazer a PA de volta perto do valor de repouso?
03 Hemorragia: até onde o reflexo compensa
Restaure o simulador e clique em Hemorragia. Observe o Volume e a PA durante os 30 segundos de perda.
1. A Frequência e a RVS sobem para tentar seguram a PA. Elas conseguem manter a PA totalmente estável até o fim, ou ela acaba caindo mesmo com a compensação?
2. Por que o corpo prioriza manter a PA (não o Volume) nessa situação?
04 Manobra de Valsalva: quatro fases num traçado só
Restaure e clique em Manobra de Valsalva. Acompanhe os 12 segundos de esforço e o momento em que ele termina.
1. A Frequência sobe ou desce durante o esforço (enquanto a pressão intratorácica está alta)? E logo depois que o esforço termina?
2. Essa manobra é usada clinicamente como teste da função autonômica. O que um traçado “achatado” (sem essas variações) sugeriria sobre o barorreflexo do paciente?
05 Desligando o reflexo: o modelo de uma disautonomia
Restaure, desmarque Barorreflexo ativo, e clique em Levantar de novo.
1. Compare com o passo 02: a PA se recupera do mesmo jeito, ou fica baixa por muito mais tempo?
2. Esse cenário (reflexo desligado + queda de pressão ao levantar) é o modelo de qual condição clínica, já mencionada no artigo?
06 Betabloqueador: tirando o braço simpático
Restaure, ligue o barorreflexo de novo, suba Betabloqueador para perto de 100%, e clique em Hemorragia.
1. Comparando com o passo 03, a Frequência ainda sobe em resposta à hemorragia? Por quê?
2. Um paciente usando betabloqueador que está sangrando pode não apresentar a taquicardia que normalmente alertaria a equipe. Por que isso é clinicamente relevante?
07 Atropina: tirando o braço vagal
Restaure, zere o Betabloqueador, suba Atropina para perto de 100%, e observe a Frequência em repouso antes de aplicar qualquer intervenção.
1. A Frequência de repouso ficou mais alta, mais baixa, ou igual a antes? Por quê, se você não aplicou nenhuma intervenção ainda?
08 Síntese
Complete, sem consultar nada:
Levantar causa uma queda momentânea de pressão porque: _______________
Betabloqueador impede especificamente que a Frequência: _______________
Sem o barorreflexo, uma queda de pressão ao levantar: _______________
Em duas frases, explique pra um colega por que a manobra de Valsalva é usada como teste da função autonômica.